Klikkaa tästä lomake tulostettavassa gif-muodossa (kentät näkyvät).
<FORM action="http://www.helsinki.fi/cgi-bin/dump-all" method="post">
<TABLE border=1>
<TR>
<TH colspan=2 bgcolor=black height=50>
<FONT size=5 color=white>
Juupajoen Warttuneen Wäen Kesäfestarin 22.-24.6.2000 ilmoittautuminen
</FONT>
</TH>
</TR>
<TR>
<TD align=right bgcolor=lightblue>
<b>Etunimi:</b>
</TD>
<TD align=left>
<INPUT type="text" name="etunimi" size=50>
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right bgcolor=lightblue>
<b>Sukunimi:</b>
</TD>
<TD align=left>
<INPUT type="text" name="sukunimi" size=50>
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right bgcolor=lightblue>
<b>Osallistumismaksu:</b>
</TD>
<TD align=left>
<INPUT type="radio" name="osallistumismaksu" value="aikuinen"> Aikuinen 100 mk
<INPUT type="radio" name="osallistumismaksu" value="lapsi"> Lapsi (alle 18 v.) 50 mk
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right bgcolor=lightblue>
<b>Katuosoite:</b>
</TD>
<TD align=left>
<INPUT type="text" name="katuosoite" size=50>
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right bgcolor=lightblue>
<b>Postinumero:</b>
</TD>
<TD align=left>
<INPUT type="text" name="postinumero" size=5>
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right bgcolor=lightblue>
<b>Kaupunki:</b>
</TD>
<TD align=left>
<INPUT type="text" name="kaupunki" size=15>
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right bgcolor=lightblue>
<b>Puhelin:</b>
</TD>
<TD align=left>
<INPUT type="text" name="puhelin" size=15>
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right bgcolor=lightblue>
<b>Sähköpostiosoite:</b>
</TD>
<TD align=left>
<INPUT type="text" name="sahkopostiosoite" size=30>
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right valign=top bgcolor=lightblue>
<b>Majoitus:</b>
</TD>
<TD align=left>
<SELECT name="majoitus">
<OPTION value="ei majoitusta">Ei majoitusta/oma majoitus
<OPTION value="telttamajoitus">Telttamajoitus (30 mk/hlö)
<OPTION value="retkeilymaja">Retkeilymaja (85 mk/hlö)
<OPTION value="hotelli cumulus">Hotelli Cumulus (300 mk/hlö)
<OPTION value="hotelli luxus">Hotelli Luxus (600 mk/hlö)
</SELECT>
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right valign=top bgcolor=lightblue>
<b>Festarilounas:</b>
</TD>
<TD align=left>
<INPUT type="checkbox" name="festarilounas" value="22.6.2000"> 22.6.2000 (50 mk)
<INPUT type="checkbox" name="festarilounas" value="23.6.2000"> 23.6.2000 (50 mk)
<INPUT type="checkbox" name="festarilounas" value="24.6.2000"> 24.6.2000 (50 mk)
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right valign=top bgcolor=lightblue>
<b>Ilmoittautuminen tapahtumiin:</b>
</TD>
<TD align=left>
<SELECT multiple name="tapahtumat">
<OPTION value="anna eriksson">Anna Erikssonin "Kesä yhdessä"-konsertti 22.6.2000, 100 mk
<OPTION value="paula koivuniemi">Paula Koivuniemen teemakonsertti "Tummat silmät" 23.6.2000, vapaa pääsy
<OPTION value="tapani kansa">Tapani Kansan juhlakonsertti "Kultaniityt" 24.6.2000, 20 mk
</SELECT>
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right bgcolor=lightblue>
<b>Maksutapa:</b>
</TD>
<TD align=left>
<INPUT type="radio" name="maksutapa" value="kateinen"> Käteinen
<INPUT type="radio" name="maksutapa" value="pankkikortti"> Pankkikortti
<INPUT type="radio" name="maksutapa" value="visa/mastercard"> Visa/MasterCard
<INPUT type="radio" name="maksutapa" value="lasku"> Lasku
</TD>
</TR>
<TR>
<TD align=right valign=top bgcolor=lightblue>
<b>Lisätietoja:</b>
</TD>
<TD>
<TEXTAREA name="lisatietoja" rows="10" cols="50"></TEXTAREA>
</TD>
</TR>
<TR>
<TH colspan=2 bgcolor=black height=50>
<FONT color=white>
<INPUT type="submit" name="ilmoittaudu" value="Ilmoittaudu">
<INPUT type="reset" name="tyhjenna lomake" value="Tyhjennä lomake">
</FONT>
</TH>
</TR>
</TABLE>
</FORM>